ما هي أسباب نزول المشيمة في الشهر الخامس؟ المشيمة المنزاحة هي حالة يمكن أن تحدث لدى المرأة الحامل في الأشهر الأخيرة من الحمل عندما تنتقل المشيمة إلى أسفل عبر الرحم حتى تصل إلى عنق الرحم، مما يؤدي إلى اختفاء المشيمة كليًا أو جزئيًا من غطاء عنق الرحم، مما يؤدي بدوره إلى صعوبات في إخراج الجنين بشكل طبيعي من عنق الرحم أثناء الولادة. وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة أثناء الحمل أو الولادة، مثل: النزيف الشديد أثناء الولادة أو قبلها. وفي هذه الحالة يجيب هذا المقال على السؤال المطروح: ما أسباب المشيمة المنزاحة؟ في الشهر الخامس؟ كما تتم مناقشة طرق تشخيص وعلاج هبوط المشيمة، بالإضافة إلى العوامل التي تزيد من خطر حدوث مثل هذا الحدث.
هبوط المشيمة
المشيمة هي الكيس الذي يزود الطفل الذي ينمو في الرحم بالتغذية والأكسجين، كما يزيل الفضلات من دم الطفل. ترتبط المشيمة بجدار الرحم وتشكل الحبل السري للطفل. عادةً ما ترتبط المشيمة بالجزء العلوي أو الجانبي من الرحم أو بالجزء الأمامي أو الخلفي من الرحم. الرحم. وفي حالات نادرة، تلتصق المشيمة بالجزء السفلي من الرحم. وتسمى هذه الحالة المشيمة المنزاحة. تتطور المشيمة في رحم المرأة أثناء الحمل. ويتحرك أيضًا مع توسع الرحم ونموه أثناء الحمل. يستمر الحمل ويتحرك عبر الرحم. خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يجب أن تكون المشيمة قريبة من أعلى الرحم؛ بحيث يكون عنق الرحم في وضعية الولادة الصحيحة. تحدث المشيمة المنزاحة عندما تغطي المشيمة جزءًا أو كل عنق الرحم خلال الأشهر الأخيرة من الحمل. يمكن أن تسبب هذه الحالة نزيفًا حادًا قبل أو أثناء الولادة. يجب على معظم النساء المصابات بهذه الحالة البقاء في السرير.
ولادة المشيمة في الشهر الخامس
لا يزال السبب الدقيق للمشيمة المنزاحة غير معروف، ولكن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة، ومن أهمها ما يلي:
- الولادة المبكرة.
- ندبات الرحم نتيجة العمليات الجراحية السابقة، بما في ذلك الولادة القيصرية، وإزالة الأورام الليفية الرحمية أو توسيعها، وجراحة الكحت.
- تاريخ التطور المبكر للمشيمة المنزاحة.
- النساء بعمر 35 سنة فما فوق.
- النساء غير البيض.
- النساء الذين يدخنون.
- النساء اللاتي يستخدمن الكوكايين.
- المرأة التي تحمل بأكثر من جنين في نفس الحمل كالتوأم.
العوامل التي تزيد من خطر المشيمة المنزاحة في الشهر الخامس
إن فرصة إصابة المرأة بالمشيمة المنزاحة منخفضة نسبيًا، وهناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة. ونذكر بعضها على النحو التالي:
- يكون الطفل في وضع غير عادي في الرحم؛ تمامًا كما هو الحال عندما يستلقي الطفل أفقيًا في الرحم.
- إجراء جراحة سابقة في الرحم، مثل الولادة القيصرية أو إجراء عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية الحميدة.
- الحمل بتوأم أو متعدد.
- الإجهاض السابق.
- تضخم المشيمة.
- شكل غير طبيعي للرحم.
- عمر الأنثى أكثر من 35.
- أصل آسيوي.
- دخان.
- علاجات العقم.
- تعاطي الكوكايين.
- المعاناة من المشيمة المنزاحة أثناء الحمل السابق.
أعراض وعلامات المشيمة المنزاحة في الشهر الخامس
تشمل الأعراض الرئيسية للمشيمة المنزاحة النزيف المهبلي المفاجئ والثقيل. تتطلب بعض الأعراض اهتمامًا فوريًا عند حدوثها. تشمل الأعراض الأكثر وضوحًا للمشيمة المنزاحة ما يلي:
- تشنجات أو ألم شديد.
- يحدث النزيف ويتوقف ثم يبدأ مرة أخرى بعد بضعة أيام أو أسابيع.
- النزيف بعد الجماع.
- النزيف في النصف الثاني من الحمل.
- الوضع العرضي للجنين.
- اعتمادًا على مرحلة الحمل، يكون الرحم أكبر مما ينبغي.
تشخيص هبوط المشيمة
عادة ما تظهر الأعراض الأولى للمشيمة المنزاحة في الأسبوع العشرين من الحمل لأن المشيمة غالباً ما تكون موجودة في الجزء السفلي من الرحم في بداية الحمل. عادة ما ترتفع المشيمة تدريجياً لتلتصق بأعلى الرحم، ولكن عند 10% من النساء الحوامل لا يتغير وضع المشيمة، مما يؤدي إلى تطور المشيمة المنزاحة. يجب على المرأة الحامل مراجعة الطبيب إذا أصيبت بالنزيف لتحديد السبب كما يلي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض لتحديد موقع المشيمة بوضوح.
- الموجات فوق الصوتية عبر البطن لالتقاط صورة للحوض والأعضاء التناسلية بينما تظهر الصورة على شاشة تشبه التلفاز.
- الموجات فوق الصوتية داخل المهبل. للحصول على صورة واضحة للرحم وعنق الرحم، هذه هي الطريقة الأكثر دقة وأفضل لتشخيص المشيمة المنزاحة.
علاج المشيمة المنزاحة
تعتمد استراتيجيات علاج المشيمة المنزاحة على العوامل التالية:
- كمية النزيف.
- شهر الحمل.
- صحة الأطفال.
- موقع المشيمة والطفل.
كما تعد كمية النزيف أو شدته من أهم مبادئ استراتيجيات العلاج ويتم شرحها على النحو التالي:
- عدم وجود نزيف أو نزيف خفيف: إذا كانت المرأة الحامل تعاني من هبوط المشيمة مع نزيف خفيف، عليها أن ترتاح في السرير وتتجنب أي مجهود بدني، أو الوقوف أو الجلوس إلا عند الضرورة، كما تتجنب الجماع وعدم ممارسة أي نشاط بدني. من المهم الحصول على العناية الطبية في حالة حدوث نزيف بالرغم من اتباع المرأة للتعليمات المذكورة أعلاه.
- النزيف الغزير: وفي هذه الحالات ينصح للحامل بالنوم في المستشفى. يمكن استبدال فقدان الدم بنقل الدم، بالإضافة إلى الإبر، لمنع الولادة المبكرة قبل نهاية الدورة الشهرية المتوقعة، أما إذا كان النزيف كثيفا فيجب على الطبيب الاستعداد للولادة. والأفضل للمرأة أن تكون في الأسبوع السادس والثلاثين؛ ومن الضروري إعطاء الطفل حقن الكورتيكوستيرويد لتسريع نمو الرئة.
- النزيف غير المنضبط: إذا لم يكن من الممكن السيطرة على النزيف، فيجب إجراء عملية قيصرية على الفور.
- في كثير من الأحيان لا يمكن الوقاية من المشيمة المنزاحة، ولكن يمكن تقليل عوامل الخطر التي تزيد من خطر المشيمة المنزاحة، مثل: ب. الإقلاع عن التدخين أو الإقلاع عن الكوكايين بالنسبة للنساء.
مضاعفات هبوط المشيمة
نتيجة لهطول الأمطار المشيمة، تنشأ مضاعفات عديدة للأم والطفل. المضاعفات الصحية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث لكل من الأم وطفلها هي كما يلي:
- المضاعفات عند الطفل: أهم المضاعفات المحتملة للطفل هي:
- تحدث الولادة المبكرة في وقت أبكر من المتوقع.
- يعاني الطفل من مشاكل صحية تتطلب دخوله إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
- قلة نمو الجنين في الرحم.
- زيادة خطر وفاة الأطفال حديثي الولادة، والتي قد تكون بسبب الولادة المبكرة.
- مضاعفات للأم: بالنسبة للأمهات المصابات بالمشيمة المنزاحة، نادرًا ما تكون هذه المشكلة قاتلة. وكما ذكرنا من قبل، إذا تعرضت المرأة لنزيف حاد وغزير، فيجب نقل الدم لتعويض الدم المفقود. من أكثر المخاطر التي قد تتعرض لها الأم بعد ولادة المشيمة ما يلي:
- تتمزق الأغشية قبل الأوان وتولدين قبل موعد المخاض الفعلي.
- الحاجة إلى عملية قيصرية.
- زيادة خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة، والتي تشارك في الارتباط المباشر للمشيمة بالرحم.
أنواع هبوط المشيمة
هناك أربعة أنواع من المشيمة المنزاحة، وتتراوح هذه الحالات من المشيمة المنزاحة الخفيفة إلى المشيمة المنزاحة الشديدة. ولكل نوع من هذه الأنواع تأثير خاص على إمكانية الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية. يعتمد علاج المشيمة المنزاحة أيضًا على نوع المشيمة المنزاحة. تشمل هذه الأنواع:
- المشيمة المنزاحة الجزئية: في هذا الشكل، لا تغطي المشيمة المنزاحة سوى جزء من فتحة عنق الرحم، ويكون هناك احتمال كبير للولادة الطبيعية.
- المشيمة العميقة
- المشيمة المنزاحة: في هذا النوع، تبدأ المشيمة بالتشكل والنمو تحت الرحم، مما يتسبب في ضغط المشيمة على عنق الرحم، ولكنها لا تغطي فتحة عنق الرحم، ولكن عندما تلامس المشيمة الفتحة الداخلية لعنق الرحم، يمكن اللجوء إلى أي علاج طبي الإجراء أثناء المخاض يمكن أن يسبب النزيف. ولادة مهبلية بسيطة ولكن آمنة بشكل عام مع المشيمة الهامشية المنزاحة.
- بريفيا كاملة: هذا الرجل هو الرجل الأكثر خطورة. في هذه الحالة، تغطي المشيمة فتحة عنق الرحم بالكامل. في مثل هذه الحالة، عادة ما يتم إجراء عملية قيصرية. في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري الولادة المبكرة.
الأسئلة المتداولة
تشمل أهم الأسئلة المتداولة حول المشيمة المنزاحة أثناء الحمل ما يلي:
متى ترتفع المشيمة أثناء الحمل؟
مع تقدم الحمل، ترتفع المشيمة بشكل طبيعي وتلتصق بالجزء العلوي من الرحم في الثلث الثالث من الحمل بحيث يبقى عنق الرحم مفتوحاً للولادة.
هل يؤثر الجلوس على المشيمة؟
وفي الحالات التي لا يكون فيها خطر النزيف مرتفعاً، يُنصح الحامل بالبقاء في السرير، والحد من حركاتها والتقليل من الوقوف والجلوس قدر الإمكان، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الحالة والتسبب في النزيف.
هل تسبب المشيمة المنزاحة ألمًا في أسفل البطن؟
نعم، تسبب المشيمة المنزاحة ألمًا شديدًا وتشنجات في البطن.
مقالات مقترحة
وننصحك أيضًا بقراءة المقالات التالية:
يجيب هذا المقال على السؤال المطروح، ويناقش أيضًا طرق تشخيص وعلاج هبوط المشيمة، وكذلك العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به.