عقار أدرينالين ADRENALINE الآثار الجانبية ودواعي الاستعمال

ما هي دواعي استخدام الأدرينالين؟ هل لها آثار جانبية أم لا؟ بالنظر إلى أن الأدرينالين عقار يستخدم في أمراض الجهاز التنفسي وأمراض أخرى ، يتساءل البعض عن أسباب تناول الدواء بالتفصيل ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية للدواء وموانع استعماله ، ونشرح ذلك من خلال:

إدخال دواء الأدرينالين

هو دواء يعمل على علاج رد الفعل التحسسي الشديد (التأق) في حالات الطوارئ ، كما يمكن استخدامه للسكتة القلبية والخناق والربو عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة ، حيث يعتبر هذا الدواء من أهم مضادات الهيستامين مما يجعله الخيار الأنسب لعلاج التفاعلات الحساسية الخطيرة أو الأمراض المصاحبة.

آلية عمل الأدرينالين

يعمل الأدرينالين مباشرة على مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية وعلاقتها بالخلايا العصبية ، كما أنه يعمل على زيادة سرعة القلب وانقباضه ، ويزيد تدفق الدم إلى العضلات والجهاز الهيكلي ، ويساعد على استرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية.

أسباب تعاطي المخدرات الأدرينالين

هناك عدد من الاستخدامات التي يستخدم فيها الأدرينالين وهذه الاستخدامات هي كما يلي:

• علاج الحساسية المفرطةحيث أن هذا الدواء يستخدم لعلاج تفاعلات الحساسية التي تتبع النوع الأول الناتج عن لدغة حشرة ، وبالإضافة إلى هذه الممارسة ، هناك بعض أنواع الأدوية والأطعمة والأمصال والاختبارات الشخصية التي تسبب هذا اللعب إلى جانب أنواع مختلفة من الحساسية غير المعروفة. تلعب المصادر دورًا أيضًا.
• انخفاض ضغط الدم الثانوي إلى الصدمة الإنتانيةفي بعض الحالات المتقدمة ، يتسبب تسمم الدم في حدوث صدمة إنتانية في الجسم تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، ولكن من السهل السيطرة عليها باستخدام الإبينفرين الذي يساعد على زيادة ضغط الدم الشرياني.
• ربو حاد: يقلل الأدرينالين من تقلص العضلات الملساء في الشعب الهوائية عن طريق تحفيز مستقبلات بيتا وبالتالي نجد أن الدواء يخفف من تشنج القصبات لأنه يحارب التشنج القصبي.
• تتالي وصدمة الحساسيةالصدمة: تنطوي على خطر تراكم السوائل في الشرايين.
• حالات اخرىتشنج قصبي أو خناق أو سكتة قلبية.

الآثار الجانبية ومضاعفات الأدوية الأدرينالين

هناك عدد من الآثار الجانبية التي تحدث في بعض الحالات بسبب استخدام الدواء وهذه الأعراض هي كما يلي:

• الخوف.
• يخاف.
• صداع.
• دوخة؛
• العصبية.
• مزاح.
• الغثيان والقيء.
• التغييرات في مخطط القلب الكهربائي.
• يمكن لاضطرابات ضربات القلب أن تسبب خفقان القلب.
• في حالات القصور التاجي أو المرض الإقفاري المؤدي إلى احتشاء عضلة القلب نتيجة زيادة عمل القلب وزيادة قصور الشريان التاجي.
• عدم انتظام ضربات القلب البطيني هو اضطراب ضربات القلب القاتل ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب العضوية.
• يمكن أن تتسبب الحقن المتكررة للأدرينالين في حدوث نخر مضيق للأوعية في موقع الحقن.

جرعة الأدرينالين آمن وطريقة الاستخدام

تختلف جرعة الأدرينالين باختلاف الحالة الطبية للمريض والهدف الذي يتم استخدام العلاج من أجله ، والجرعة على النحو التالي:

1- جرعة من الأدرينالين لعلاج الحساسية المفرطة

في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بحقن الأدرينالين لعلاج الحساسية المفرطة. هذا إما في العضلة أو تحت الجلد أو في الجزء الأمامي من الفخذ وأحيانًا يضطر الطبيب إلى الحقن من أعلى في الملابس بسبب ضيق الوقت حتى يتمكن الطبيب من التأكد من استجابة المريض كرر الجرعة كل 5 أو 10 دقائق باستخدام إبرة طويلة تضمن حقن الأدرينالين بالكامل في منطقة العضلات.

تختلف الجرعة نفسها حسب العمر وهي كالتالي:

• عند الأطفال والبالغين (الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم) تتراوح الجرعة بين 0.3 و 0.5 مجم لكل حقنة.
• بالنسبة للأطفال (الذين يقل وزنهم عن 30 كجم) ، يعطى المريض جرعة 0.01 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزنهم بشرط ألا تزيد الجرعة الكلية عن 0.3 ملليجرام.

2- جرعة من الأدرينالين لعلاج انخفاض ضغط الدم الناتج عن الصدمة اللاإرادية

الجرعة في هذه الحالة هي تخفيف 1 مليغرام من الإبينفرين في 1000 مليلتر من محلول دكستروز 5٪ أو محلول كلوريد الصوديوم لعمل محلول مخفف بمقدار 1 ميكروغرام لكل مليلتر.

يوصي الأطباء بوضع المحلول المخفف في الأوردة الكبيرة وتجنب أوردة الساق تمامًا ، خاصة عند كبار السن أو المرضى الذين يعانون من انسداد الأوعية الدموية أو في الحالات المتقدمة من انخفاض ضغط الدم إلى المستويات الطبيعية وعند تأكيد العلامات الحيوية للمريض.

مع العلم أن الطبيب سيخفض تدريجياً جرعة الأدرينالين كل 10 دقائق ليختبر ما إذا كان المريض يستطيع تحمل الانسحاب التدريجي للأدرينالين أم لا.

الاحتياطات عند استخدام الأدرينالين

هناك عدد من النقاط المهمة التي تدل على احتياطات استخدام الأدرينالين وهذه الاحتياطات هي كما يلي:

• من الضروري أن يخبر المريض الطبيب بتاريخه الطبي الكامل الذي عانى منه سابقًا بسبب الأدوية التي تحتوي على الإبينفرين أو أي مكون آخر من مكونات حقن الإبينفرين.
• من الضروري أن يخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية التي يتناولها ، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى ، وذلك لتجنب الآثار الجانبية أو السمية التي قد تنجم عن التفاعلات الدوائية بين الإبينفرين والأدوية الأخرى.
• أن منتجات الإبينفرين تحتوي على كبريتات يحتمل أن يكون الطبيب حساسًا لها ، ولكن أحيانًا يضطر الطبيب لإعطاء حقنة الإبينفرين حتى مع وجود حساسية من الكبريتات لأن حقنة الإبينفرين يمكن أن تنقذ حياة المريض.
• نعتبر أنه من الضروري إبلاغ الطبيب في حالة الحمل والرضاعة أو في حالة الحمل المخطط له في الفترة القادمة ، من أجل إيجاد توازن بين استخدام الحقن لإنقاذ حياة الأم واستخدام الممكن منها الآثار الجانبية على كل من الأم والجنين والتي تؤثر على قرار استخدام أو عدم استخدام الإبينفرين.
• أما بالنسبة لكبار السن فنجد أن الإبينفرين يسبب لهم بعض الآثار الجانبية الخطيرة مقارنة بالفئات العمرية الأخرى حيث يرتبط بحدوث ارتفاع ضغط الدم ، لذلك من الضروري أن يكون ضغط دم المريض منخفضًا بعد أن يكون هناك حقنة من الإبينفرين. تم إعطاؤه لفترة زمنية تتضمن استقراره.
• يمكن أن يسبب الإبينفرين الدوخة والدوار ، مما يعني أنه يجب تجنب القيادة فور الخروج من المستشفى ، وكذلك إدمان الكحول أو الماريجوانا لأنه يزيد الدوخة سوءًا ، لذلك يجب على المريض التحدث إلى الطبيب دون خجل من أجل القيام بذلك. قادر على إنقاذ حياته.
• من الضروري إبلاغ الطبيب بكل ما يعاني منه المريض ، لأن الأمراض الأخرى يمكن أن تكون سببًا للتأثير على آلية عمل الإبينفرين أو تتسبب في التأثير السلبي للإبينفرين ، ومن أشهر الأمراض الأخرى التي هذا يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والصدر والسكري والربو وغيرها.

موانع الأدرينالين

أظهرت دراسات مختلفة على عقار الأدرينالين أنه لا توجد موانع تمنع استخدام هذا الدواء ، باستثناء أن لدى الشخص حساسية تجاه المادة الفعالة لعقار الأدرينالين.

بدائل الأدرينالين

هناك مجموعة من البدائل التي يمكن اللجوء إليها في حالة عدم حصولك على الأدرينالين وبدائل الدواء كالتالي:

• هيدروكلوريد الإبينفرين
• حقن الإبينفرين.

العلاجات والأدوية التي تتداخل الأدرينالين

يمكن أن يؤدي الأدرينالين إلى تفاقم عدم انتظام ضربات القلب أو زيادة ضغط الدم عند تناوله مع حاصرات ألفا والبينا مثل بروبرانولول.

قد يؤدي الاستخدام مع الأدوية المحتوية على الهالوجين إلى تقليل التأثير الخافض للضغط لجوانيثيدين وميثيل دوبا.

وتجدر الإشارة إلى أن الدواء يتفاعل مع عدد كبير من الأدوية الأخرى ، والتي يمكن أن تكون سببًا في إبطاء تأثيره أو تقليل تركيزه ، ومن بين الأدوية الرئيسية التي تؤدي إلى التفاعلات مع الأدرينالين (الإبينفرين) تشمل الأدوية التالية:

• مدرات البول.
• كلونيدين.
• دوكسابرام.
• الأوكسيتوسين.
• مضادات الهيستامين.
• أدوية الكينيدين.
• الستيرويدات القشرية.
• الثيوفيلين.
• الأدوية التي تحتوي على النترات.
• قلويدات الشقران.
• بعض أنواع التخدير ، مثل الهالوثان.
• حاصرات ألفا ، مثل فينتولامين.
• حاصرات بيتا مثل: بروبرانولول.
• مضادات الذهان الفينوثيازين.
• كل محاكيات الودي.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• الأدوية التي تنتمي إلى مجموعتي مثبطات مونوامين أوكسيديز ومثبطات ميثيل ترانسفيراز ، بالإضافة إلى كاتيكول- O- ميثيل ترانسفيراز أو كومت.

الأدرينالين هو أحد الأدوية المستخدمة في مجموعة من الأمراض المتعلقة بالجهاز التنفسي وغيرها ، لذلك من الضروري لكل مريض يستخدمه أن يعرف كل ما يتعلق بالدواء.