هو نظام يهدف إلى تقديم الرعاية الطبية للأفراد والأسر لتغطية التكاليف الطبية والعلاجية. كما يجب على شركات القطاع الخاص توفير التأمين الصحي لموظفيها، وفقاً للقوانين والأنظمة المعمول بها.
التأمين الأبوي ليس إلزاميا لصاحب العمل في القطاع الخاص
وفي المملكة، يشرف مجلس الضمان الصحي التعاوني على تنظيم صناعة التأمين الصحي، إذ يتمثل دوره في ضمان توفير التغطية الصحية المناسبة للعاملين في القطاعين العام والخاص، إلى جانب أصحاب عملهم في القطاع الخاص. توفير التأمين الصحي للعمال وأفراد أسرهم المباشرين (الزوجة والأبناء ضمن شروط وأحكام محددة).
على الرغم من أن التأمين الصحي إلزامي للموظفين وأسرهم المباشرة، إلا أن التأمين على الوالدين ليس جزءًا من هذا المطلب. لا يُطلب من أصحاب العمل في القطاع الخاص توفير تغطية صحية لوالدي الموظفين. وهذا يعني أن جميع النفقات الطبية المتعلقة بوالدي الموظف هي مسؤولية الموظف نفسه يقع على عاتقه مسؤولية أي تأمين شخصي قد يختاره لتغطية والديه.
هناك عدة أسباب تجعل التأمين الأبوي غير إلزامي في القطاع الخاص. يمكن لأصحاب العمل الذين يتحملون تكلفة التأمين الصحي الإضافي للآباء زيادة تكاليف التشغيل لأفراد عائلة الشركة بشكل كبير.
يمكن أن يكون الأمر معقدًا بما فيه الكفاية، حيث تضيف إضافة الوالدين تعقيدًا إداريًا، ويسمح النظام الحالي للموظفين باختيار تغطية إضافية على نفقتهم الخاصة إذا كانوا يريدون تأمينًا صحيًا لوالديهم.
على الرغم من أن التأمين الأبوي ليس إلزاميًا، إلا أن هناك بدائل يمكن للموظفين أخذها بعين الاعتبار لتوفير الحماية الصحية لوالديهم. يمكن للموظفين شراء خطط تأمين صحي خاصة للآباء من شركات التأمين المختلفة.
في بعض الأحيان توفر الحكومة برامج صحية خاصة لكبار السن يمكن للوالدين الاستفادة منها.
في بعض الحالات، يمكن للموظفين الاستفادة من التأمين الصحي العائلي إذا كانت الخطة تسمح بذلك، وذلك بعد الاطلاع على شروط وأحكام شركة التأمين.
فيما يلي بعض النصائح للموظفين الذين يرغبون في توفير التأمين الصحي لأولياء الأمور، ومقارنة خطط التأمين المتاحة من حيث التغطية والتكلفة واستشارة المتخصصين في التأمين للحصول على المشورة والتوجيه حول أفضل الخيارات المتاحة لتغطية تكلفة التأمين الصحي للآباء، ومنها: تخصيص جزء من دخلك الشهري لهذه النفقات.
يعد التأمين الصحي أحد الركائز الأساسية لنظام الرعاية الصحية، حيث يوفر حماية مهمة للعمال وأسرهم، ولكن لا يُطلب من أصحاب العمل في القطاع الخاص توفير التأمين الصحي للآباء، مما يسمح بهذا الاختيار بشكل فردي من خلال البحث والتخطيط المناسب. .
كما يمكن للموظفين إيجاد الحلول المناسبة لتزويد والديهم بالحماية الصحية والتوعية الجيدة والتوجيه في اتخاذ القرارات المستنيرة التي تضمن راحة البال والرعاية الصحية اللازمة لجميع أفراد الأسرة.
يلعب التأمين الصحي دوراً حيوياً في تحقيق الاستقرار الاجتماعي والاقتصادي، فمن خلال توفير الرعاية الصحية اللازمة للعمال وأسرهم، يتم تقليل العبء المالي الناتج عن المرض والإصابة، مما يساهم في تحسين نوعية الحياة وزيادة الإنتاجية ويعزز الشعور بالارتياح. الأمن والاستقرار الوظيفي، حيث يعلم الموظفون أن احتياجاتهم الصحية الأساسية مغطاة.
على الرغم من الفوائد الكبيرة لنظام التأمين الصحي، إلا أن هناك تحديات تواجه تنفيذه الكامل، ويمثل التمويل المستدام للتأمين الصحي الشامل تحديا كبيرا، خاصة في ظل ارتفاع تكلفة الرعاية الصحية، وهناك حاجة لزيادة الوعي بأهمية التأمين الصحي وفوائده، بالإضافة إلى كيفية استخدامه بفعالية والعمليات الإدارية يمكن أن تكون عائقا أمام تقديم خدمات صحية سلسة وفعالة.
وتلعب الحكومة دوراً مهماً في تعزيز نظام التأمين الصحي من خلال السياسات والتشريعات التي تضمن حقوق العمال وتوفر الإطار القانوني المناسب.
يمكن الاستفادة من تجارب الدول الأخرى في تطوير نظام التأمين الصحي نجحت العديد من الدول في إنشاء أنظمة تأمين صحي شاملة تلبي احتياجات كافة شرائح المجتمع في المملكة.